Ты проживёшь добрую жизнь, если будешь помнить, что каждый твой день может стать последним... а порой ты сам приближаешь этот день.
Еще совсем недавно нас было 52 миллиона, но уже 1 января 2007 г. Госкомстат озвучил совсем другие цифры – 46 млн 646 тыс. человек. Население Украины стремительно сокращается. Причем самое трудоспособное население.
Все мы смертны, и, увы, избежать предписанного судьбой невозможно. Но, как говорится, на Бога надейся, а сам не плошай. Все чаще и чаще приходится наблюдать, как люди сами роют себе могилы и спешат в них опускаться. Ведь зачастую те болезни, которые занимают пальму первенства в печальной статистике смертей, – отголоски образа жизни человека.
На первом месте стоят болезни системы кровообращения. За период 2006-2007 г.г в Луганске инт. показатель на 100 тыс. взрослого населения составил: 2006 год – 1006,1, 2007 год – 982,7. Удельный вес в структуре смертности составил за 2006 год 66,4, за 2007 – 67,1.
Что же такое болезни системы кровообращения? По статистике, заболевания сердца лидируют среди всех прочих болезней как причина летальных исходов, и эти болезни значительно помолодели. Именно поэтому заболевания сердца находятся в зоне особого внимания, и важно, чтобы с особым вниманием к этой проблеме относились не только медики и ученые, но и само население.
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (половину из которых составляют смерти от ишемической болезни сердца) в Украине среди мужчин 30-44 лет менялась по той же схеме: соответственно 119, 94 и 159 в 1981, 1987 и 2002 году. И хотя в этой категории в 1987-2002 годах рост был меньше, чем в целом (69% против 96%), аналогичные тенденции изменений позволяют говорить о том, что в основе этих тенденций лежат те же факторы. Что касается широко известных сообщений о благоприятном влиянии умеренного потребления алкоголя на сердце, то отметим, что снижение смертности от ишемической болезни сердца у тех, кто пьет умеренно, наблюдалось в Англии и других развитых странах лишь у людей старше 50-летнего возраста. В нашем же случае и возраст меньше, и потребление вряд ли можно назвать умеренным. В результате по уровню сердечно-сосудистой смертности среди мужчин 30-44 лет Украина уступала только России, Беларуси и Казахстану, а величина этого показателя почти в 2 раза выше среднеевропейского. Так же стоит отдельно упомянуть чрезвычайно распространенную вредную привычку – курение. Помимо того, что вдыхаемый дым причиняет большой вред легким, никотин, попадая в кровь, приводит к сужению или спазму периферических сосудов, что затрудняет кровообращение конечностей.
Еще причина в современном образе жизни. В погоне за комфортом создаются условия для ослабления организма. Несмотря на то, что в век нынешних скоростей человек вынужден много передвигаться, движется он на самом деле очень мало; слишком много находится в состоянии физического покоя. Мышцы, не получающие постоянной умеренной нагрузки, теряют свою эффективность и функциональность – они слабеют. В равной степени это применимо и для системы кровообращения. Не получая должной поддержки работоспособности, слабеет не только сердце, но и сосуды. Малоподвижный образ жизни приводит к нарушению обмена веществ, а значит – к сбою целых систем органов. Часто появляется избыточный вес, который, в свою очередь, становится врагом для деятельности сердца – развивается атеросклероз, так как ослабленные сосуды просто не выдерживают появляющейся нагрузки.
Очень важным фактором риска развития заболеваний сердца и сосудов является общий уровень холестерина. При слишком высоком содержании холестерин начинает откладываться на стенках сосудов, что уменьшает просвет сосуда и влечет к дальнейшим осложнениям.
На втором месте по уровню смертности в Луганске – новообразования. Рак ежегодно уносит десятки тысяч жизней людей во всем мире. Известно, что для развития рака, в большинстве случаев, требуется долговременное воздействие неблагоприятных факторов, например, рак легкого наступает в среднем после 20-30 лет курения. То же касается и новообразований других органов. При своевременном выявлении заболевания прогнозы медиков благоприятные. Вероятно, что наиболее предрасположенные к раку люди умирают от иных причин ранее, чем у них успела развиться злокачественная опухоль. Инт. показатель на 100 тыс. взрослого населения в Луганске равен: 2007 год – 199,9, 2006 год – 208,3.
Рак – страшная болезнь, тем не менее, она излечима. Если вовремя взяться. Многие медики утверждают, что рак – болезнь наследственная, но не следует думать что если в роду у кого-то был рак, то человек обречен. Просто стоит внимательнее относиться к своему здоровью и помнить профилактика – лучшее средство. Удельный вес по Луганску в структуре смертности за 2007 год – 13,6, 2006 – 13,7
Третий «кит» смертности луганчан: травмы и отравления. За 2007 год в Луганске инт. показатель 98,2. в 2006 – 138,5. Удельный вес в структуре смертности за 2007 6,7 и за 2006 9,1. Очевидно, что смертность мужчин от несчастных случаев и травм будет превышать таковую у женщин, так как мужчины традиционно выбирают более опасные профессии (водители, пожарные и т.п.). Однако что же произошло в Украине за эти 15 лет, что эти профессии стали намного более опасными? Смертность в ДТП показывает тенденцию, аналогичную самоубийствам: рост на 32% по сравнению с 1987 годом и снижение по сравнению с 1981 годом. Смертность от падений и утоплений показывает такую же тенденцию – рост по сравнению с 1987 годом и примерно те же показатели, что и в 1981 году. К сожалению, статистика не дает данных о том, какая часть ДТП произошла по вине водителей или пешеходов, находившихся в нетрезвом состоянии, но общеизвестно, что алкоголь приводит к нарушению координации движений и повышает вероятность попасть в ДТП или пострадать в результате иного несчастного случая.
В Луганске, по данным ГАИ, в результате ДТП за период с начала 2008 года погибло 16 человек, из них 2 несовершеннолетних. А вот МЧС в Луганской области тоже приводит свои печальные цифры: с начала этого года на Луганщине утонуло 49 человек, в том числе 1 ребёнок. Нет надобности говорить, что большинство утоплений приходится на период лета.
Скоро осень, она соберет свой урожай грибов, а заодно и смертей. Десятки людей попадают с сильнейшими отравлениями в больницы после ядовитого лакомства, и, к сожалению, не всех удается спасти.
Болезни органов пищеварения
В Луганске от болезней органов пищеварения на 100 тыс. населения инт. показатель 83,1 и 69,8. Удельный вес в структуре смертности 5,7 за 2007 год и 4,6 за 2006 год.
Смертность от болезней органов пищеварения среди мужчин 30-44 лет в те же 1981, 1987 и 2002 годы составляла соответственно 36,3; 18,4 и 63,5, то есть за 15 лет возросла в 3,5 раза. При этом 66% этой смертности в 2002 году приходилось на цирроз печени. К сожалению, база данных ВОЗ снова дает данные по циррозу печени только с 1991 года. За период 1991-2002 года эта смертность возросла с 13,2 до 41,9, то есть более чем в 3 раза. По данным Госкомстата, смертность от цирроза печени (всех видов) для мужчин всех возрастов составляла в 1981, 1987 и 2002 годах соответственно 21,6, 15,9 и 43, то есть мы наблюдаем рост почти в 3 раза с 1987 года и в 2 раза – с 1981 года. Исходя из того факта, что на протяжении 1991-2002 смертность от цирроза среди мужчин 30-44 лет возросла в 3 раза, а среди мужчин всех возрастов – в 2 раза, следует вывод, что и на протяжении1987-2002 годов темпы роста смертности от цирроза среди мужчин среднего возраста были более высокими, чем среди мужчин в целом. Необходимо указать, что, по данным ВОЗ, в нетропических странах 80% всех случаев цирроза печени вызвано именно алкоголем. Абсолютный показатель в 2004 году (18063 смерти от цирроза печени) был наивысшим за всю историю Украины.
Болезни органов дыхания
Смертность от болезней органов дыхания в Украине среди мужчин 30-44 лет росла наиболее быстрыми темпами: с 12 до 39 с 1987 по 2002 год, то есть более чем в 3 раза. При этом почти весь рост объясняется повышением смертности от пневмонии за тот же период: с 4 до 27. В 1981 году эти показатели составляли соответственно 28,5 и 11,4, то есть снова мы видим ту же тенденцию, но в гораздо более выраженной форме: смертность от пневмонии с 1981 по 1987 год снизилась в 3 раза, а затем снова возросла к 2002 году в 7 раз. Вряд ли это объясняется столь теплым климатом в 1987 году, что мужчины перестали замерзать и простуживаться. Свет на этот феномен может пролить тот факт, что в наркологических диспансерах обычно основной причиной смерти пациентов является именно пневмония. Давно известно, что алкоголь снижает чувствительность организма к холоду, тем самым, ослабляя защитные силы организма. Поэтому в состоянии алкогольного опьянения люди замерзают с гораздо большей вероятностью, чем трезвые. В Луганске от болезней органов дыхания в 2007 году – инт. показатель на 100 тыс. населения 27,1, а в 2006 – 23,1. Удельный вес в структуре смертности за 2006 – 1,5 и за 2007 – 1,7.
А вот данные, которые получены в главном Управлении статистики в Луганской области:
Всего за период 2007 года в Луганске умерло 6681 человек. Из них от инфекционных и паразитарных заболеваний 112, в том числе от туберкулеза – 101 человек. От новообразований умерло 884 луганчанина, от болезней системы кровообращения – 4309 человек. Болезни органов дыхания унесли 138 жизней, а болезни органов пищеварения – 398. Внешние причины заболеваемости и смертности – 527.
Самое страшное, парадоксальное и противоестественное - смерть ребенка.
Детская смертность в мире упала до рекордно низкого уровня. Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) отметил, что этого удалось достичь благодаря более эффективной защите от инфекционных болезней и росту популярности грудного кормления. В докладе организации говорится, что в 2007 году в мире умерли 9,7 млн детей до пяти лет, а в 1990-м – 13 миллионов.
А вот в Украине ситуация с детской смертностью, исходя из последнего доклада ВОЗ, выросла на 11 процентов по сравнению с прошлым годом и в несколько раз превышает европейские показатели. У этого явления есть множество причин. Одна из них – переход на европейские стандарты определения жизнеспособности младенца. Таковым теперь считается плод, родившийся на 22-й неделе беременности, весом около 500 граммов. Cогласно действующим до сих пор правилам, у нас в стране порогом жизнеспособности грудных детей считался срок в 28 недель. То, что теперь в ситуации полуразвалившегося государственного здравоохранения медикам придется отвечать и за повышение цифр детской смертности – факт показательный. Неонатологи отмечают, что недоношенные малыши весом до килограмма, чтобы выжить, обычно нуждаются в неотложной медицинской помощи и продолжительной врачебной поддержке с использованием дорогого медицинского оборудования. На оснащение одного реанимационного места для выхаживания малыша, родившегося с маленьким весом, по подсчетам врачей, необходимо 1 миллион 600 тысяч гривен. Причем это будет аппаратура, представляющая в лучшем случае сегодняшний, а то и вчерашний день медицинской науки. На шесть таких мест нужно еще и финансирование расходных одноразовых материалов: сосок, бутылочек, катетеров, капельных систем, банальных перчаток и костюмов для персонала. Реальные затраты бюджетного финансирования на педиатрию сегодня самые низкие в медицине. Они в сорок раз ниже, чем в США, и в тридцать раз – чем в странах Евросоюза. По прогнозам специалистов, переход на европейские критерии относительно недоношенных детей и включение их в медицинские отчеты увеличит статистику детской смертности в Украине, поскольку сейчас в нашей стране выживает лишь треть малышей, родившихся с весом около 1 килограмма. А из тех, чей вес не превышал полкилограмма, удается спасти только 10 детей из 1000.
Дмитрий Петров